全国2018年10月自考内科护理学（一）真题

　　全国2018年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题

　　课程代码：02998

　　一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

　　1.肺动脉高压形成最为重要的因素是

　　A.缺氧性肺血管收缩B.缺氧导致的肺血管器质性病变

　　C.缺氧引起继发性红细胞增多D.缺氧造成醛固酮分泌增加

　　2.大量痰是指患者24小时咳痰量超过

　　A.30mlB.50ml

　　C.80mlD.100ml

　　3.缺氧对呼吸的兴奋作用是通过刺激

　　A.外周化学感受器B.中枢化学感受器

　　C.中枢神经系统D.肺牵张感受器

　　4.异烟肼的主要不良反应是

　　A.肝脏损害B.听神经损害

　　C.皮肤光敏感D.视神经损害

　　5.最严重的心律失常是

　　A.窦性停搏B.心房颤动

　　C.心室颤动D.阵发性室性心动过速

　　6.患者，女性，31岁，因二尖瓣狭窄入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖部可闻及的心脏杂音为

　　A.收缩期吹风样杂音B.舒张期吹风样杂音

　　C.收缩期隆隆样杂音D.舒张期隆隆样杂音

　　7.敏感性和特异性高的心肌损伤标记物是

　　A.肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI) B.肌酸磷酸激酶(CPK)

　　C.乳酸脱氢酶(LDH)D.天门冬酸氨基转移酶(AST)

　　8.患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。门诊查血压165/105mmHg，血钾5.6mmol/L。下列降压药物中该患者禁用

　　A.氢氯噻嗪B.美托洛尔

　　C.氨氯地平D.卡托普利

　　9.患者，女性，56岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。该患者健康指导的内容，错误的是

　　A.自数脉搏小于起搏器设置频率时应立即就诊

　　B.避免接触高压电等发放强电磁波物体

　　C.安装起搏器后避免任何运动

　　D.定期随访测定起搏器功能

　　10.纠正自身免疫性胃炎患者的恶性贫血可注射维生素

　　A.AB.K1

　　C.B6D.B12

　　11.患者，女性，56岁，拟诊“胃溃疡”入院，医嘱予以胶体次枸橼酸铋治疗，护士告知患者该药的作用是

　　A.直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状

　　B.阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭，促进内源性前列腺素的合成

　　C.阻止组胺与H2受体结合，抑制胃酸分泌

　　D.抑制H+-K+-ATP酶，有效减少胃酸分泌

　　12.为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是

　　A.去枕平卧位B.俯卧位 C.屈膝侧卧位 D.半坐卧位

　　13.肝硬化最常见的并发症是

　　A.上消化道出血B.肝性脑病

　　C.感染D.肝肾综合征

　　14.原发性肝癌非手术治疗方法优选

　　A.免疫治疗B.全身化疗

　　C.肝动脉栓塞化疗D.放射治疗

　　15.参与细胞免疫的血细胞是

　　A.成熟红细胞B.网织红细胞

　　C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞

　　16.缺铁性贫血属于

　　A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血

　　C.小细胞性贫血D.巨细胞性贫血

　　17.有关铁剂治疗的描述，不恰当的是

　　A.注射铁剂需皮下注射B.注射铁剂时应备肾上腺素

　　C.口服铁剂时忌饮茶D.口服液体铁剂应使用吸管

　　18.急性肾炎的致病菌多为

　　A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌

　　C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌

　　19.肾病综合征并发血栓时最常见的部位是

　　A.肺静脉B.下肢静脉

　　C.下腔静脉D.肾静脉

　　20.患者，女性，38岁，因急性肾功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，呕吐量200ml, 若未予透析治疗，其当天的入液量应控制在

　　A.1000mlB.1200ml

　　C.1500mlD.1800ml

　　21.患者，男性，56岁，诊断慢性肾功能衰竭，目前肌酐清除率15ml/min。该患者体重60kg,则其每日蛋白质摄入量应为

　　A.36gB.42g

　　C.48gD.60g

　　22.患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，因病情加重加用环磷酰胺治疗。护士应告知患者环磷酰胺的停药指征是白细胞低于

　　A.4×109/LB.3×109/L

　　C.2×109/LD.1×109/L

　　23.判断有机磷杀虫药中毒程度的主要指标是

　　A.血氧饱和度B.全血胆碱酯酶活力

　　C.血清肌酸磷酸激酶浓度D.总铁结合力

　　24.迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是

　　A.催吐B.洗胃

　　C.导泻D.灌肠

　　25.最常见的中暑类型为

　　A.热衰竭B.热痉挛

　　C.热射病D.日射病

　　26.患者，女性，35岁，因误食刚刚喷洒过农药的水果中毒入院。患者出现恶心、呕吐，呼吸困难，瞳孔缩小，心率减慢，大汗淋漓，此时需给予的解毒药物是

　　A.纳洛酮B.阿托品

　　C.细胞色素CD.亚硝酸异戊酯

　　27.血清中常规检查检测不到的肝炎病毒标记物是

　　A.HBsAgB.HBeAg

　　C.HBcAgD.抗HBc

　　28.伤寒最严重的并发症是

　　A.肠出血B.肠穿孔

　　C.中毒性肝炎D.中毒性脑病

　　29.艾滋病的主要传播途径不包括

　　A.性接触传播B.注射途径传播

　　C.呼吸道传播D.母婴传播

　　30.狂犬病特有的临床表现是

　　A.惊厥B.谵妄

　　C.幻听D.恐水

　　二、填空题：本大题共15空，每空1分，共15分。

　　31.长期家庭氧疗的目标是PaO2在60-65mmHg和(或)Sa02大于____%。

　　32.肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、____和咯血。

　　33.循环系统疾病所致胸痛常由心肌____、缺氧所致。

　　34.感染可诱发心力衰竭，其中最常见、最重要的是____感染。

　　35.心室颤动时____波群完全消失，出现波形、振幅、频率均极不规则的颤动波。

　　36.胃壁细胞分泌盐酸和____。

　　37.进展期胃癌最早出现的症状是____。

　　38.每日尿蛋白量持续超过150mg称为____。

　　39.肾小球和肾小囊组成的球状结构称为____。

　　40.放射碘治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、____和浸润性突眼加重等。

　　41.类风湿关节炎患者最早出现的关节症状往往是____。

　　42.系统性红斑狼疮的蝶形红斑多见于双面颊和____部位。

　　43.一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成____，在体内蓄积，导致组织和细胞缺氧。

　　44.霍乱脱水期的临床表现包括____、____、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。

　　三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

　　45.肺炎

　　46.休克

　　47.弥散性血管内凝血

　　48.急性肾功能衰竭

　　49.晨僵

　　四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

　　50.简述NYHA心功能不全分级标准。

　　51.简述消化性溃疡患者用药护理的内容。

　　52.简述血友病患者预防出血的主要措施。

　　53.简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。

　　五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

　　54.患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息1月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FEV1、FEV1/FVC%、PEF均明显下降，支气管舒张试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)/福莫特罗(长效β2受体激动剂)联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。

　　请写出：(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。

　　(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。

　　(3)正确使用吸入器的方法。

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